Гангрена кожи — заболевание, характерной особенностью которого являются единичные или множественные очаги омертвения кожи и нижележащих тканей, обычно вследствие прекращения кровоснабжения пораженной области, с последующим развитием бактериальной инфекции.
Симптомы
Кожа сначала бледная, затем становится красной или бронзовой, а на поздних стадиях болезни приобретает зеленый цвет. В результате роста клостридий температура кожи повышается и конечность распухает. Возбудитель может широко распространяться под кожей; часто образуются большие заполненные жидкостью пузыри (буллы). Жидкость этих пузырей выглядит коричневой и имеет неприятный запах, а газ, производимый клостридиями, часто образует в ней пузырьки, в результате чего кожа при прикосновении «хрустит».
Причины
Гангрена может возникнуть в результате инфекции кожи стрептококками, стафилококками, дифтерийной, синегнойной палочкой Также гангрена может вызываться клостридиями, это анаэробные бактерии, которые размножаются только в отсутствии кислорода. Клостридии в процессе жизнедеятельности вырабатывают газ, так что это поражение кожи называется газовой гангреной. Тяжелые травмы, например осложненный перелом ноги, сопровождаются нарушением доставки крови и кислорода к поврежденной области. При этом создаются условия, способствующие росту клостридий. Заболевание развивается в течение нескольких часов или дней. Гангрена может развиться и в хирургической ране, особенно при плохом кровоснабжении области раны. Люди с нарушениями кровообращения имеют больший риск развития гангрены.
Гангрена может возникнуть в результате поражения сосудов или нарушения обменных процессов: диабетическая гангрена у больных сахарным диабетом, старческая, мумифицирующая гангрена вследствие артериосклероза, эндартериита. Гангрена может стать следствием воздействия химических веществ: отравления окисью углерода, фосфором, свинцом, в результате местного воздействия физических (холод, тепло, облучение) или химических (кислоты, щелочи, мышьяк, свинец, соли меди) факторов. Иногда гангрена развивается от прижигающих веществ, применяемых умышленно для самоповреждения.
Лечение
При подозрении на гангрену антибиотик обычно назначают сразу, как только из раны взят образец жидкости, но раньше, чем готовы результаты анализа. Обычно выбирают антибиотики широкого спектра действия, хотя против клостридий достаточно эффективен пенициллин.
В дополнение к назначению антибиотиков врач хирургически удаляет разрушенную ткань. Иногда, особенно при нарушенном кровообращении, ампутируют всю конечность или ее часть, чтобы предотвратить распространение инфекции.
В комплексе лечебных мероприятий при обширной гангрене кожи можно использовать терапию кислородом при высоком давлении (гипербарическая оксигенация). Больного при этом помещают в камеру, куда подают кислород под высоким давлением, помогающий уничтожить клостридии.
Несмотря на лечение, приблизительно каждый пятый больной умирает.
В течение нескольких дней инфекция может прогрессировать от очень легкого панникулита до обширной гангрены, сопровождаемой шоком, почечной недостаточностью, бредом и приводящей к смерти. Иногда болезнь прогрессирует еще более резко, в течение нескольких часов, при этом разрушается большой объем ткани кожи и мышц.
Каковы симптомы анартрии | Вопрос и Ответ
Анартрия — это отсутствие речи, обусловленное поражением нервно-мышечного аппарата, обеспечивающего ее артикуляционный компонент, то есть коррекция произносимых звуков и слов с помощью
Каковы симптомы гипертрихоза | Вопрос и Ответ
Гипертрихоз — заболевание, проявляющееся в избыточном росте волос, не свойственному данному участку кожи, не соответствующему полу и/или возрасту. Клинически различают врождённую (общую и
Каковы симптомы гидронефроза | Вопрос и Ответ
Гидронефроз — стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной
Каковы симптомы дистонии | Вопрос и Ответ
Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач соответствующей специальности!
Каковы симптомы болезни Меньера | Вопрос и Ответ
Болезнь Меньера (синдром Меньера) — заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости в его полости. Жидкость давит на клетки, регулирующие ориентацию тела в
Каковы симптомы рака яичка | Вопрос и Ответ
Злокачественные новообразования (опухоли) яичка или рак яичка — онкологическое заболевание, новообразования в мошонке мужчины. Опухоли яичка встречаются достаточно редко и
Каковы симптомы эмфиземы легких | Вопрос и Ответ
Эмфизема легких – весьма распространенная форма неспецифических заболеваний легких. При эмфиземе легких происходит патологическое расширение воздушных пространств легочных бронхиол. Кроме
Каковы симптомы ботулизма | Вопрос и Ответ
Ботулизм — острое инфекционное заболевание, возникающее в следствии употребления продуктов, содержащих токсин, вырабатываемый бактериями ботулизма, и характеризующееся параличом
Каковы симптомы амебиаза | Вопрос и Ответ
Амебиаз — антропонозная инвазия с фекально-оральным механизмом передачи, которая характеризуется хроническим рецидивирующим колитом с внекишечными проявлениями. Наиболее часто термин амебиаз
Каковы симптомы выпадения пуповины | Вопрос и Ответ
Пуповина, или пупочный канатик (лат. funiculus umbilicalis) — особый орган, соединяющий эмбрион, а затем плод с материнским организмом. Такое образование в сущности встречается у всех