Где в интернете можно найти описание лечения близорукости методом PRK

Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!

Близорукость (миопия) - недостаток зрения, при котором хорошо видны близкие предметы и плохо - отдаленные; результат повышенной преломляющей силы оптических сред глаза (роговицы, хрусталика) или слишком большой длины оси (при нормальной преломляющей силе) глазного яблока.

При близорукости входящие в глаза параллельные лучи, идущие от отдаленного предмета, собираются не на сетчатке (что нужно для ясного зрения), а перед ней.

В современной медицине глаза выделяют несколько степеней миопии:

1. Слабая миопия.

В эту группу попадают семь из десяти случаев заболевания миопией. Такого рода близорукость начинает проявляться у детей в возрасте 7-10 лет и постепенно прогрессирует на протяжении последующих 10-и лет. Каждый год необходимо немного усиливать очки - причиной этому служит скорость роста ребенка. При резком скачке физического роста наблюдается усиление близорукости. Такие изменения практически полностью прекращаются к 20-и летнему возросту.

2. Средняя и сильная миопии.

Данной степенью заболевания страдают гораздо меньшее количество людей, чем слабой миопией - примерно 2-ое из 10-и больных. Такая миопия начинает развиваться раньше, чем слабая миопия, и развитие заболевания происходит гораздо быстрее. В этой степени заболевания скорость развития может так же сильно повышаться из-за ускоренного роста организма, это наблюдается и во взрослом возрасте. Чем выше степень миопии, тем больше увеличивается глазное яблоко, что может привести к растяжению тончайшего слоя сетчатки, который покрывающего внутреннюю поверхность глаза. По этой причине увеличивается вероятность дегенерации или отслоения сетчатки.

3. Дегенеративная или патологическая миопия.

Такая миопия начинается с момента рождения или в самый ранний период жизни. Изменения происходят быстро и длятся до среднего возраста. Такой тип близорукости часто приводит к осложнением и может закончиться слепотой.

4. Псевдомиопия.

В отличие от остальных видов миопии, при псевдомиопии отсутствуют условия, вызывающие близорукость, но при этом зрение является слабым. Мышцы, в чью задачу входит фокусировка глаз при рассмотрение близлежащих объектов, от напряженной работы сжимаются и не расслабляются полностью, когда взгляд фокусируется на удаленных объектах. Если такого рода "сжатие" происходит длительное время, глазные мышцы перестают разжиматься и остаются в полу сжатом состоянии постоянно, вызывая тем самым псевдомиопию. Этот вид миопии очень сложно распознать, его часто принимают за среднюю или сильную миопии, точное выявление псевдомиопии возможно только в клинических условиях.

Лечение близорукостиПри лечении близорукости основная задача, которая встает перед врачом, это остановка процесса развития близорукости, а так же предупреждение осложнений, вызванных близорукостью.

Необходима верная коррекция, у подростков и детей она проводится на фоне циклоплегии. Промежутки проверки состояния зрения больного, не должны быть больше 6 месяцев. При лечении удобно применять контактную коррекцию, она изменяет, оптические свойства роговицы и помогает снять напряжения аккомодации.

При лечении также используются воздействия физическими средствами на аккомодационный аппарат. Например: глазная гимнастика, упражнения со сменой линз.

Медикаментозное лечение близорукости условно делят на:

• средства, помогающие укреплению склеры (аскорбиновая кислота, глюконат кальция);
• препараты, способствующие ускорению обменных процессов в сетчатке (раствор тауфона, алоэ, инъекции раствора АТФ);
• препараты, воздействующие на аккомодацию (1% раствор мезатона);
• препараты, способствующие кровообращению (трентап, никотиновая кислота);

Для эффективного медикаментозного лечения, курсы должны проводиться 2 раза в год.

Помимо перечисленного существуют физиотерапевтические методы лечения. К ним относятся электростимуляция и лазерстимуляция цилиарной мышцы, фонофорез или электрофорез со спазмолитическими смесями.

Хирургический тип лечения применяется для предотвращения развития близорукости и исправление рефракции.

Существует несколько групп операций:

Первая группа - склероукрепляющие операции. Суть этих операции в том, что за задний полюс глаза вводят вещество, оно задерживает расширение глазного яблока, при этом создаются условия для реваскуляризации склеры. Выделяют два вида таких операций:

• Задняя склеропластика - задний полис глазного яблока укрепляется пришиванием полосок трансплантата.
• Склероукрепляющая инъекция - при помощи иглы в теноново пространство вводят синтетический гель, либо элементы крови больного.

Хирургический тип лечения применяется в случаях, когда у больного значительно развита близорукость, достигает 6,0 и более дптр.

Вторая группа операций - рефракционные операции:

• Кератотомия - операция заключается в нанесении радиальных несквозных разрезов по периферии роговицы. Под воздействием внутриглазного давления происхоит уплощение роговицы и тем самым уменьшение преломляющей силы.
• Кератомилез - в ходе этой операции происходит уплощение роговицы.
• Кератофакия - вживление в роговицу аллотрасплантата в виде рассеивающей линзы.
• Экстракция хрусталика - уменьшает близорукость на 12,0 - 13,0 дптр.

Самыми современными методами рефракционной хирургии являются эксимерлазерные операции: Lasik (эксимерлазерный керотомилез) и фоторефрактивная кератэктомия. Перечисленные методы дают снижение близорукости на 12,0 дптр.

В настоящее время врачам не удается четко прогнозировать развитие близорукости. У многих людей страдающих близорукостью купирование этого процесса протекает самостоятельно, вне зависимости от посторонних воздействий. Но на данный момент известно - если близорукость начинает развиваться до 10 лет, с большой вероятностью (около 75%) следует ожидать ее развития до 6,0 дптр и выше.

Больные, страдающие миопической болезнью, нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и лечении.