Переломы конечностей и первая помощь при нихПереломы бывают: открытые и закрытые, со смещением отломков и без смещения. Закрытые переломы потому так и называются, что происходят без нарушения кожного покрова. При открытом переломе отломки кости разрывают мягкие ткани, кровеносные сосуды, кожу и торчат наружу. Такая рана становится входными воротами для инфекции. Именно из-за этого открытый перелом опаснее закрытого.
Примеры оказания помощи
1) Предположим, пожилая женщина споткнулась или поскользнулась и упала. Теперь она лежит на земле и стонет от боли. Ситуация стандартная, и случиться она может где угодно — в городе, в лесу, на даче и любой человек может оказаться рядом и должен знать как действовать. Если начать её поднимать, чтобы поставить на ноги, то она может начать сопротивляться, плакать, жаловаться на боль в ноге (у пожилых людей из-за недостатка кальция очень хрупкие кости, которые легко ломаются). Если дело происходит зимой и женщина упала на проезжей части, то провести визуальный осмотр будет затруднительно. Но по совокупности признаков — женщина упала, жалуется на боль — следует заподозрить у неё перелом. И для начала надо расспросить её, где именно болит нога. Если произошел перелом голени, то женщину можно поднять и перенести в какое-нибудь ближайшее помещение или, в конце концов, на тротуар. С переломом голени человека можно даже посадить. Гораздо хуже, если это перелом бедра. Поднимать и переносить женщину без иммобилизации нельзя, так как есть риск смещения отломков и дальнейшего травмирования мягких тканей, что впоследствии грозит пострадавшей тромбоэмболией. И в то же время оставить её лежать на проезжей части тоже рискованно. Помощь в этом случае: надо попросить кого-нибудь придерживать сломанную ногу, а второму человеку прямо за ворот, волоком, утащить пострадавшую с проезжей части. А когда женщина оказалась в безопасности, можно вызвать скорую.2) Друзья поехали в лес по грибы, и вдруг слышат детский голос, который зовет на помощь. Оказывается, мальчик с дедушкой тоже пошёл за грибами, но с дедушкой случилось несчастье: старик не заметил пенек подо мхом, зацепился за него и упал, да так неудачно упал, что поранился торчащим сучком, и теперь у него течет кровь и очень болит нога. Вызвать скорую поморщь в лес нереально, и надо оказать помощь на месте. Сперва следует осматреть ногу пострадавшего. Голень неестественно изогнута, отечна, в предполагаемом месте перелома образовалась гематома. В момент, когда осторожно начинают ощупывать ногу, мужчина начинает стонать от боли. Выше предполагаемого места перелома рваная рана, из которой течет темная кровь. Темная кровь — это венозное кровотечение, и останавливается такое кровотечение тампонадой. Если бинтов нет, нужно использовать для тампонады подручные средства, то есть детали одежды. Дальше пострадавшему нужно провести иммобилизацию, то есть зафиксировать два сустава выше и ниже перелома, чтобы отломки не сместились. В замен шинам можно: первое — привязать поврежденную ногу к здоровой, и второе — зафиксировать суставы подходящими палками. И в первом, и во втором случае такая иммобилизация будет ненадежной, но предпочтительнее первый вариант. После всего этого надо вытащить пострадавшего на дорогу, и уже туда вызвать скорую или, если есть возможность, отвезти пострадавшего в ближайшую больницу.О переломе может говорить деформация конечности и ненормальная подвижность нижнего сегмента конечности (например, часть голени может «болтаться» ниже зоны перелома). В месте перелома очень быстро, прямо на глазах, образуется отек и гематома (кровоизлияние). Двигать конечностью больно. Движение конечности резко ограничено и если все-таки попытаться двигать ею, то пострадавший будет в этом мешать. Сильная боль при ощупывании конечности.
Первая помощь при переломе конечности
При открытом переломе ни в коем случае нельзя вправлять отломки. Надо прямо на месте наложить на рану стерильную давящую повязку. Эта повязка не только защитит рану от инфицирования, но и остановит кровотечение. Необходимость в наложении кровоостанавливающего жгута возникает редко.При наличии у больного перелома надо приступить к иммобилизации, т.е. обездвижить конечность. Главная задача — создать покой в зоне перелома. При иммобилизации соблюдают следующие правила:
Иммобилизацию обычно проводят вдвоем — один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой — плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.
Но если под рукой нет ничего такого, из чего бы можно было сделать какое-то подобие шины, а иммобилизацию сделать надо, то можно использовать такие приемы:
Выезжая за город, следует брать с собой хотя бы минимальную аптечку.
Как классифицируются налоги | Вопрос и Ответ
Классификация налогов Налоги могут быть классифицированы по ряду признаков. Прежде всего налоги подразделяются по способу взимания: на прямые, которые взимаются с
Как классифицируют мед | Вопрос и Ответ
Терапевтическое использование мёда Современная биология определяет мёд как «естественное сладкое вещество, производимое медоносными пчелами из нектара цветов или секреций живых
Как классифицируют кинематические пары по Добровольскому | Вопрос и Ответ
Механизм — это искусственно созданная система тел, предназначенная для преобразования движения одного или нескольких тел в требуемые движения других тел. Звено механизма
Как классифицируются АЭС | Вопрос и Ответ
Атомная электростанция (АЭС) — электростанция, в которой атомная (ядерная) энергия преобразуется в электрическую. Генератором энергии на АЭС является атомный реактор. Тепло, которое
Как классифицируют кинематические пары по Малышеву | Вопрос и Ответ
Механизм — это искусственно созданная система тел, предназначенная для преобразования движения одного или нескольких тел в требуемые движения других тел. Звено механизма
Как классифицируют метрологические измерения | Вопрос и Ответ
Метрология (от греч. мера, измерительный инструмент и от др.-греч. мысль, причина) — наука об измерениях, методах и средствах обеспечения их единства и способах достижения требуемой
Как классифицируются компьютерные игры | Вопрос и Ответ
Мир компьютерных игр очень разнообразен и создать полную классификацию всех игровых программ пока никому не удалось. Тем не менее, в этой области сформировался ряд вполне устойчивых
Как классифицируются наушники | Вопрос и Ответ
Наушники классифицируются по следующим критериям: По типу конструкции: Накладные. Могут быть разных размеров и форм: от больших, предназначенных для домашнего
Как классифицируются актив и пассив баланса | Вопрос и Ответ
Активы и пассивы обычно подразделяются на текущие и долгосрочные.В международной практике активы в балансе перечисляются в порядке их ликвидности. Требования перечисляются в том порядке, в
Как классифицируют рынок труда | Вопрос и Ответ
Общая характеристика рынка труда Рынок труда — это система конкурентных связей между участниками рынка (предпринимателями, трудящимися и государством) по поводу найма,