Как осуществляется установка абатмента

Абатмент (от англ. abutment — опора, или «пята) — в медицинской терминологии ХХ века это слово стоматологи использовали для обозначения зуба, к которому прикреплён мост, т.е. мостовидный протез, который в современной стоматологии все чаще строится не на искусственных коронках соседних зубов, а на имплантатах. В современной имплантологии, которая обретает самостоятельность, слово «абатмент» обрело новый смысл. Сегодня это — связующее звено между зубным имплантатом и крепящимся на нем зубным протезом или иной конструкции, например, мостовидным протезом или защелками миниимпланта для фиксации съемного протеза.

Типы абатментов:

Формирователь десны используется в процессе заживания мягкой ткани, что позволяет сделать правильный выбор длины стандартного абатмента.Стандартный абатмент (Uni-abutment) представлен шести вариантами длины, измеряемой по величине вертикальной цилиндрической части абатмента, и двумя вариантами размера угла верхнего конуса: 20 и 45 °.Угловой абатмент предусматривает угол наклона, равный 30°, от продольной оси абатмента и имеется в двух вариантах длины. Угол верхнего конуса 20°, как и для стандартного абатмента. Абатмент представляет собой единый компонент без отдельного центрального винта. Это упрощает установку и гарантирует, что абатмент всегда займет правильное положение, а также препятствует микроутечке из ротовой полости в субгингивальную область.

Абатмент ввинчивается в имплантат, однако это происходит не так быстро и просто, как хотелось бы. Дело в том, что после установки имплантата требуется несколько месяцев для его заживления. Лишь затем проводятся все остальные этапы протезирования, начиная с установки абатмента. Время между вживлением имплантата (хирургической операции) и его заживлением (сроком восстановления костной структуры вокруг корневого имплантата) — не единственное объяснение необходимости установки абатмента вообще и сроков этой процедуры в частности. Корневой имплантат (имплантат корневидной формы) выполняет ту же роль, что и корень зуба, а потому и его расположение должно быть схожим — корневой имплантат должен быть окружен костной тканью и не должен выпячиваться из-под десны. В то же время коронковая часть зуба должна быть над десной и ее установка как раз и требует наличия «переходного звена», т.е. абатмента.Как только зубные имплантаты срослись с костью, выполняется процедура установки абатментов. Эта операция хоть и относится к хирургической, но намного проще и безболезненнее, чем установка имплантатов. Во время этой операции хирург удаляет винты-заглушки, которые необходимы для защиты имплантатов во время процесса заживления. На место этих заглушек как раз и вкручивается абатмент.Абатменты могут иметь разные формы и размеры, в зависимости от целей дальнейшего протезирования, однако их объединяет одно: одной стороной они накручиваются на корневой имплантат, а другой стороной обращены к будущему протезу.

Абатменты могут быть керамическими, пластиковыми, металлическими и даже смешанными. Материал абатмента зависит как от будущей конструкции протеза, так и от выбора стоматолога и его пациента. Ведь все эти параметры сказываются как на цене, так и на качестве всей конструкции. Помимо материала абатменты отличаются размерами, формой, диаметром навинчивающейся части и даже углом наклона по отношению к имплантату. Размер резьбы абатмента определяется, конечно же, диаметром корневого имплантата, на который и накручивается абатмент. Абатменты чаще всего бывают готовыми, т.е. промышленными, например: «Абатмент наклонный титановый (15 градусов) для имплантатов 5 мм в диаметре». Рядом также указывается его размер по длине. Однако встречаются индивидуальные конструкции, т. е. изготавливаемые под конкретные нужды врача и его пациента. Современная стоматология все чаще использует для этого компьютерное моделирование.После того как операция иплантации зубов полностью завершена и абатмент установлен, никакого хирургического вмешательства обычно больше не предвидится. Требуется лишь перерыв в 1-2 недели на заживление тканей вокруг абатмента. После этого можно приступать к протезированию зубов в различных вариантах.Отдельного упоминания заслуживает уход за абатментами после их установки. Как и собственные зубы во рту, абатменты требуют к себе бережного отношения и внимания. Становится крайне важным содержание абатментов и области вокруг них в чистоте. На первых порах «санитарная обработка» абатментов может быть слегка болезненной и неприятной, но через несколько дней, когда десна заживет и воспаление сойдет на нет, болезненность исчезнет. В первые два дня рекомендуется только полоскание, чтобы не травмировать слизистую. Затем производится чистка абатмента зубной щеткой. Щетка должна быть мягкой, а процесс чистки — аккуратным, но тщательным. Можно использовать дополнительные гигиенические средства, но лишь те, которые посоветует лечащий врач.Если в процессе ежедневного ухода за полостью рта сохраняются и даже усиливаются признаки воспаления (десна, окружающая абатмент, отечна и болезненна, наблюдаются какие-либо выделения рядом с абатментом), то необходимо обратиться за помощью к своему врачу. К счастью, подобные осложнения встречаются редко и достаточно легко излечиваются, поэтому этап установки абатментов в целом для пациента проходит достаточно легко и просто.