Лёгкие – парные органы, расположенные в грудной полости. Правое лёгкое большего объёма, чем левое. Каждое лёгкое имеет неправильную конусовидную форму, с основанием, направленным вниз. В лёгком различают три поверхности (диафрагмальная, медиальная, рёберная) и три края, отделяющие эти поверхности друг от друга – нижний, передний, внутренний. На медиальной поверхности лёгкого располагаются ворота лёгкого. Через которые в лёгкое входят бронхи, лёгочная артерия и нервы, а выходят две лёгочные вены и лимфатические сосуды.Рак лёгких (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) – злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. Смертность от рака легких достигает 85%. Данное заболевание занимает первое место в мире и в России по заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. В зависимости от места появления подразделяется на центральный и периферический.
ПРИЧИНЫ РАКА ЛЕГКИХ
Экзогенные:
Эндогенные:
СТАДИИ РАКА ЛЕГКИХI стадия – опухоль величиной до 3 см, располагающаяся в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. Метастазы отсутствуют.
II стадия – опухоль величиной до 6 см, располагающаяся в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. Имеют место единичные метастазы в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах.
III стадия – опухоль величиной более 6 см, переходящая на соседнюю долю лёгкого или прорастающая в соседние бронхи или в главную бронху. Метастазы в бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфатических узлах.
IV стадия – опухоль, выходящая за пределы лёгкого с распространением на соседние органы и дающая обширные местные отдалённые метастазы. Имеет место присоединение ракового плеврита (плевра – серозная оболочка, покрывающая легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму; плеврит – воспаление плевры с появлением фибринозного налета на ее поверхности или выпота внутри нее.)
ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХКлинические проявления рака лёгкого определяются локализацией первичного опухолевого узла.
Центральный рак лёгкогоОпухоль, образующаяся из слизистой оболочки крупного бронха, проявляется рано. При росте она раздражает слизистую оболочку бронха и вызывает этим нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции сегмента бронха, доли или всего легкого. Затем опухоль прорастает нервные стволы и плевру, появляется болевой синдром и нарушается иннервация (снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающее их связь с центральной нервной системой) соответствующего нерва (диафрагмального, возвратного или блуждающего). Далее в опухолевый процесс вовлекается плевра. Местное метастазирование приводит к появлению вторичных симптомов заболевания раком со стороны пораженных органов и систем.После прорастания бронха опухолью последовательно появляются:
После прорастания опухолью блуждающего нерва появляется осиплость вследствие паралича голосовых мышц.
После прорастания диафрагмального нерва происходит паралич диафрагмы.
После прорастания перикарда появляются боли в области сердца.
Поражение верхней полой вены приводит к нарушению оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи. Лицо больного приобретает одутловатость, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.
Периферический рак лёгкогоПериферический рак легкого на начальной стадии протекает бессимптомно. Это объясняется отсутствием болевых окончаний в лёгочной ткани. По мере увеличения опухолевой области, прорастания бронхов, плевры и соседних органов, в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение.
Наблюдаются следующие симптомы:
ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЕГКОГО
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКОГОХирургическое лечение
Противопоказания к радикальной операции:
Условно-радикальное (операцию дополняют лучевой и лекарственной терапией).
Паллиативное (трахеостомия, гастростомия, энтеростомия, нефростомия и т.д.)
Лучевая терапияЛучевое лечение имеет место в случае отказа больного от операции, при неоперабельных формах рака легкого или при наличии серьёзных противопоказаний к оперативному вмешательству. Облучение применяется как для радикального, так и паллиативного лечения. При радикальном лучевом лечении облучению подвергают саму опухоль и зоны регионального метастазирования (средостение).
ХимиотерапияХимиотерапия проводится в случае невозможности хирургического и лучевого лечения. Полное исчезновение злокачественного новообразования после химиотерапии происходит редко, и даже частичное уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов наблюдается не у всех больных. Химиотерапия неэффективна при отдалённых метастазах в печени, костях, головном мозге.
Паллиативное лечениеПаллиативное лечение применяется тогда, когда возможности противоопухолевого лечения исчерпаны. Такое лечение направлено на улучшение качества жизни неизлечимых больных. Оно включает в себя обезболивание, психологическую помощь, детоксикацию, паллиативное хирургическое вмешательство, борьбу с одышкой, кашлем, кровохарканьем, лечение присоединяющейся к опухолевому процессу пневмонии и пневмонита, возникающего при лучевой и химиотерапии.Если рак лёгкого не лечить, в 90% случаев больной погибает в течение двух лет. После хирургического лечения 30% пациентов будут жить еще пять лет. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет повысить пятилетнюю выживаемость ещё на 40%. Наличие метастазов значительно ухудшает ситуацию.
Какие бывают виды рака прямой кишки | Вопрос и Ответ
Рак прямой кишки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой ткани, выстилающей прямую кишку. Прямая кишка является последним звеном пищеварительной системы человека и
Какие бывают патологии плаценты | Вопрос и Ответ
Плацента (лат. placenta, «лепёшка») — эмбриональный орган у всех самок плацентарных млекопитающих, некоторых сумчатых, рыбы-молот и других живородящих хрящевых рыб, а также
Какие бывают лексические ошибки, связанные с непониманием значения слова | Вопрос и Ответ
Уместное, правильное, выразительное употребление слов в речи является показателем не только речевой, но и общей культуры человека. Уместное и правильное употребление слов в речи
Какие бывают типы политической элиты | Вопрос и Ответ
Термин «элита» происходит от французского слова elite — что означает лучший, отборный, избранный, «избранные люди». В политологии элитой именуются лица, которые
Какие бывают симптомы неврозов | Вопрос и Ответ
Психические симптомы Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин) Нерешительность Проблемы в общении Неадекватная самооценка: занижение или
Какие бывают очерки по композиции | Вопрос и Ответ
Очерк — одна из разновидностей малой формы эпической литературы — рассказа, отличная от другой его формы, новеллы, отсутствием единого, острого и быстро разрешающегося конфликта и
Какие бывают виды фейерверков | Вопрос и Ответ
Все фейерверки по применению и характеру действия подразделяют на несколько групп. Это: - изделия наземного действия, предназначенные для монтажа фейерверочных фигур; - изделия
Какие бывают банковские карты | Вопрос и Ответ
Банковская карта — пластиковая карта, привязанная к лицевому счёту одного из банков. Используются для платежей, в том числе через Интернет. Часто используется выражение «кредитная
Какие бывают типы оперы | Вопрос и Ответ
Опера — это музыкальный жанр, а точнее вокально-театральный жанр музыки. Слово «орега» в переводе с итальянского буквально означает труд, сочинение. В этом музыкальном жанре
Какие бывают провайдеры | Вопрос и Ответ
Провайдер (от англ. provider) — компания-поставщик каких-либо услуг. Интернет-провайдер — иногда просто провайдер, (англ. Internet Service Provider, ISP, букв.