Лёгкие – парные органы, расположенные в грудной полости. Правое лёгкое большего объёма, чем левое. Каждое лёгкое имеет неправильную конусовидную форму, с основанием, направленным вниз. В лёгком различают три поверхности (диафрагмальная, медиальная, рёберная) и три края, отделяющие эти поверхности друг от друга – нижний, передний, внутренний. На медиальной поверхности лёгкого располагаются ворота лёгкого. Через которые в лёгкое входят бронхи, лёгочная артерия и нервы, а выходят две лёгочные вены и лимфатические сосуды.Рак лёгких (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) – злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. Смертность от рака легких достигает 85%. Данное заболевание занимает первое место в мире и в России по заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. В зависимости от места появления подразделяется на центральный и периферический.
ПРИЧИНЫ РАКА ЛЕГКИХ
Экзогенные:
Эндогенные:
СТАДИИ РАКА ЛЕГКИХI стадия – опухоль величиной до 3 см, располагающаяся в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. Метастазы отсутствуют.
II стадия – опухоль величиной до 6 см, располагающаяся в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. Имеют место единичные метастазы в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах.
III стадия – опухоль величиной более 6 см, переходящая на соседнюю долю лёгкого или прорастающая в соседние бронхи или в главную бронху. Метастазы в бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфатических узлах.
IV стадия – опухоль, выходящая за пределы лёгкого с распространением на соседние органы и дающая обширные местные отдалённые метастазы. Имеет место присоединение ракового плеврита (плевра – серозная оболочка, покрывающая легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму; плеврит – воспаление плевры с появлением фибринозного налета на ее поверхности или выпота внутри нее.)
ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХКлинические проявления рака лёгкого определяются локализацией первичного опухолевого узла.
Центральный рак лёгкогоОпухоль, образующаяся из слизистой оболочки крупного бронха, проявляется рано. При росте она раздражает слизистую оболочку бронха и вызывает этим нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции сегмента бронха, доли или всего легкого. Затем опухоль прорастает нервные стволы и плевру, появляется болевой синдром и нарушается иннервация (снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающее их связь с центральной нервной системой) соответствующего нерва (диафрагмального, возвратного или блуждающего). Далее в опухолевый процесс вовлекается плевра. Местное метастазирование приводит к появлению вторичных симптомов заболевания раком со стороны пораженных органов и систем.После прорастания бронха опухолью последовательно появляются:
После прорастания опухолью блуждающего нерва появляется осиплость вследствие паралича голосовых мышц.
После прорастания диафрагмального нерва происходит паралич диафрагмы.
После прорастания перикарда появляются боли в области сердца.
Поражение верхней полой вены приводит к нарушению оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи. Лицо больного приобретает одутловатость, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.
Периферический рак лёгкогоПериферический рак легкого на начальной стадии протекает бессимптомно. Это объясняется отсутствием болевых окончаний в лёгочной ткани. По мере увеличения опухолевой области, прорастания бронхов, плевры и соседних органов, в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение.
Наблюдаются следующие симптомы:
ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЕГКОГО
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКОГОХирургическое лечение
Противопоказания к радикальной операции:
Условно-радикальное (операцию дополняют лучевой и лекарственной терапией).
Паллиативное (трахеостомия, гастростомия, энтеростомия, нефростомия и т.д.)
Лучевая терапияЛучевое лечение имеет место в случае отказа больного от операции, при неоперабельных формах рака легкого или при наличии серьёзных противопоказаний к оперативному вмешательству. Облучение применяется как для радикального, так и паллиативного лечения. При радикальном лучевом лечении облучению подвергают саму опухоль и зоны регионального метастазирования (средостение).
ХимиотерапияХимиотерапия проводится в случае невозможности хирургического и лучевого лечения. Полное исчезновение злокачественного новообразования после химиотерапии происходит редко, и даже частичное уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов наблюдается не у всех больных. Химиотерапия неэффективна при отдалённых метастазах в печени, костях, головном мозге.
Паллиативное лечениеПаллиативное лечение применяется тогда, когда возможности противоопухолевого лечения исчерпаны. Такое лечение направлено на улучшение качества жизни неизлечимых больных. Оно включает в себя обезболивание, психологическую помощь, детоксикацию, паллиативное хирургическое вмешательство, борьбу с одышкой, кашлем, кровохарканьем, лечение присоединяющейся к опухолевому процессу пневмонии и пневмонита, возникающего при лучевой и химиотерапии.Если рак лёгкого не лечить, в 90% случаев больной погибает в течение двух лет. После хирургического лечения 30% пациентов будут жить еще пять лет. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет повысить пятилетнюю выживаемость ещё на 40%. Наличие метастазов значительно ухудшает ситуацию.
Каковы причины геморрагического колита | Вопрос и Ответ
Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач! Колит —
Каковы причины головокружения | Вопрос и Ответ
Головокружение (вертиго) — это ощущение движения самого себя, или же вещей находящихся вокруг. Очень часто люди, приходя на приём к доктору, жалуются на головокружение. Причиной
Каковы причины гипотиреоза | Вопрос и Ответ
Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач! Гипотиреоз —
Каковы причины фурункула | Вопрос и Ответ
Фурункул (лат. furunculus), чирей — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым
Каковы причины возникновения антропофобии | Вопрос и Ответ
Антропофобия — паническое расстройство, боязнь людей, стремление избегать людского общества, форма социальной фобии, вид социального невроза, одно из навязчивых состояний.Название происходит
Каковы причины железодефицитной анемии | Вопрос и Ответ
Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач! Железодефицитная анемия
Каковы признаки плоскостопия | Вопрос и Ответ
Плоскостопие – одна из самых распространенных болезней прошлого столетия, в этом столетии, увы, не пошла на убыль. То, что теперь с усмешкой воспринимают, как диагноз для отвода от военной
Каковы признаки греческих заимствований в русском языке | Вопрос и Ответ
Заимствованная лексика в русском языке Слова неисконного происхождения называются заимствованными. Заимствования появляются как в результате непосредственных территориальных
Каковы причины выкидыша на позднем сроке беременности | Вопрос и Ответ
Внимание! Вся информация в статье представлена только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Как и в случае с большинством
Каковы причины нарушения микрофлоры влагалища | Вопрос и Ответ
Влагалище покрыто многослойным неороговевающим плоским эпителием, который не содержит желез. Процессы физиологического созревания клеток слизистой влагалища, их слущивания и толщина поверхностного