Выпадение прямой кишки (иначе ректальный пролапс, лат. prolapsus recti) — заболевание, характеризующееся частичным или полным нахождением прямой кишки за пределами ануса. Даже в своих самых тяжёлых формах это заболевание, как правило, не угрожает жизни пациента, однако сопровождается изнурительными симптомами. Этиология выпадения прямой кишки остаётся предметом дискуссий специалистов, и причины возникновения заболевания установлены лишь для отдельных случаев.
Выпадение прямой кишки случается относительно редко, встречается у людей обоих полов и всех возрастных групп, но пожилые люди подвержены заболеванию чаще других. В настоящее время существует множество предложенных способов лечения заболевания, в частности опробовано более 100 различных видов хирургического вмешательства, но среди этих способов нет метода лечения, который был бы признан специалистами оптимальным.
Причины
Возможные причины выпадения прямой кишки:
Симптомы
Заболевание начинается с упорных запоров (часто с детского возраста) и других затруднений при дефекации, выделений кала на белье, тянущих болей в тазу.
Пациенты жалуются на недержание газов и жидкого кала и появление выпячивания из заднего прохода сначала при дефекации, а потом при кашле и ходьбе. Постепенно кишка перестает вправляться ни самостоятельно, ни рукой, появляется постоянное ощущение влажности, выделяется слизь, кровь, появляется анальный зуд.
Лечение выпадения прямой кишки у взрослых
Консервативные методы лечения выпадения прямой кишки у взрослых успеха не гарантируют. Значительно эффективнее хирургические методы лечения. Однако если операция позволяет избежать выпадения кишки, то недержание кала удается устранить только в половине случаев.
Наиболее популярной является пресакральная (предкрестцовая) ректопексия — операция, при которой дополнительно укрепляют связки, поддерживающие кишку в малом тазу. Это довольно большая операция, доступ к кишке осуществляется через разрез живота. У больных с сопутствующим недержанием кала операцию дополняют укреплением мышц и связок заднего прохода.
Преклонный возраст не является противопоказанием для операции: при современных методах наркоза можно и нужно оперировать больных выпадением прямой кишки любого возраста.
Выпадение прямой кишки часто сочетается с опущением промежности (преимущественно у женщин) и с синдромом солитарной (одиночной) язвы прямой кишки.
При опущении промежности женщин беспокоит недержание мочи, выпадение матки. Лечение такого состояния проводится совместно с гинекологом.
Лечение язвы прямой кишки индивидуальное. Если превалируют признаки выпадения прямой кишки, то усилия врача направлены на коррекцию именно выпадения, а не на заживление язвы. Для лечения язвы применяют консервативные методы: мази, специальные инъекции и др. При неудаче консервативной терапии используют фотокоагуляцию и криотерапию, позволяющие сформировать на месте язвы рубец.
Лечение выпадения прямой кишки у детей
При наличии заболевания у детей предпочтение отдают консервативным методам лечения.
При внезапном первом эпизоде выпадении прямой кишки у ребенка рекомендуется осторожно попытаться вправить ее, не прикладывая особых усилий во избежание травмы слизистой. Кишку вправляют в положении тела ребенка на спине, поливая выпавший участок вазелиновым маслом.
При неудаче консервативного лечения и прогрессировании заболевания прибегают к хирургическому лечению.
Каковы причины остановки сердечной деятельности | Вопрос и Ответ
Остановка сердечной деятельности происходит при прямом ударе в область сердца, при утоплении, задушении, отравлении газами, поражении электрическим током, при торможении центра кровообращения, при
Каковы признаки (симптомы) обезвоживания организма | Вопрос и Ответ
Обезвоживание организма — это патологическое состояние, обусловленное уменьшением содержания воды в организме. В этом состоянии организма нарушается водно-солевой баланс
Каковы причины появления акне | Вопрос и Ответ
Прыщ — это небольшой воспаленный бугорок на коже человека или животного.Акне, угри — воспаление сальных желёз. Различают акне обыкновенные, келоидные, красные,
Каковы причины токсоплазмоза | Вопрос и Ответ
Токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами Toxoplasma gondii. Источник инвазии — различные виды (свыше 180) домашних и диких млекопитающих
Каковы причины возникновения алекторофобии | Вопрос и Ответ
Алекторофобия (alektorophobia) — навязчивая боязнь кур и цыплят. Люди, страдающие алектрофобией, боятся не только живых кур, но и каждой ее детали: перьев, яиц и других частей тела.
Каковы причины зависимости от кокаина | Вопрос и Ответ
Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач! Кокаин — метиловый
Каковы причины агнозии | Вопрос и Ответ
Агнозия — нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного) при сохранении чувствительности и сознания. Агнозия является патологическим состоянием,
Каковы причины возникновения рака крови | Вопрос и Ответ
Рак крови (гемобластоз) — это опухолевые заболевания кроветворной ткани: лейкоз (когда рак поражает костный мозг — то место, где образуются и созревают клетки крови) и гематосаркома
Каковы причины возникновения реинжиниринга | Вопрос и Ответ
Реинжиниринг - это процесс фундаментального переосмысления и реконструкции бизнеса. Он преобразовывает все существующие структуры и воплощает новые способы выполнения работ. Только так можно
Каковы причины альбиносизма (альбинизма) | Вопрос и Ответ
Альбинизм — врождённое отсутствие пигмента кожи, волос, радужной и пигментной оболочек глаза.ПричиныВ настоящее время считается, что причиной заболевания является отсутствие (или блокада)