Каковы причины дистимии

Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач соответствующей специальности!

Дистимия — это хроническая субдепрессия, с симптомами, недостаточными для постановки диагноза «большого депрессивного расстройства». Диагноз дистимии может быть установлен, только если расстройство продолжается не менее 2-х лет.

Термин «дистимия» был создан психиатром Робертом Спитцером для замены термина «невротическая депрессия». До появления термина «дистимическое расстройство» это заболевание также иногда называлось неврастенией и психастенией.

Дистимия чаще всего начинается в молодом возрасте, хотя начало может быть в среднем и инволюционном возрасте. Иногда больной дистимией получает правильный диагноз лишь через много лет после начала заболевания. Если дистимия начинается уже в детстве, больной считает, что депрессивные симптомы являются чертой его характера, и он не говорит об этих симптомах врачам, а также близким людям и друзьям. Установку диагноза затрудняет также то, что в ряде случаев дистимия появляется одновременно с иными психологическими расстройствами, которые «перекрывают» дистимические симптомы.

Симптомы

Симптомы дистимии похожи на депрессию, но не так ярко выражены. Для таких больных характерно пессимизм, хандра, раздражительность, упадок сил и настроения, подавленность, тоскливость, мысли о бессмысленности жизни, бесполезности усилий. У таких пациентов низкая самооценка, развивается «комплекс неудачника», они пессимистичны в отношении будущего и негативно оценивают прошлое. У них снижается потребность в общении, они как бы отгораживаются от окружающих. Удовольствия (как физические, так и моральные) не приносят им никакой радости.

У некоторых больных могут преобладать физические симптомы: плохое самочувствие, недомогание, одышка, запоры, нарушения сна, слезливость, ощущение тревожности описывается словами «сосет под ложечкой».

Причины

Дистимия возникает у конституционально-депрессивных людей. Физиология нервной системы у них, ее устройство, обуславливает вероятность возникновения дистимии. У больных отмечается нарушение выработки серотонина в головном мозге, гормона, ответственного за хорошее настроение. При неблагоприятных условиях (отсутствие поддержки со стороны близких в трудной ситуации, жизненные потери, неудачи) эта предрасположенность реализуется в дистимию.

Лечение

Выбор препарата при лечении определяется симптомами, возрастом и общим состоянием физического здоровья. Предпочтительны антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, прозак, ципрамил) или обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (например, аурорикс). Показаны когнитивно-бихевиоральная, интерперсональная и семейная психотерапия.