Каковы причины зависимого расстройства личности

Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!

Зависимое расстройство личности (расстройство типа зависимой личности; устар. расстройство личности астенического типа; астеническая психопатия) — расстройство личности, характеризующееся повышенным ощущением беспомощности, некомпетентности и нежизнеспособности без поддержки других людей, потребность в которой ощущается большую часть времени.

Симптомы

Наличие пяти или более из ниже перечисленных симптомов, проявляющихся с 18 лет и старше, свидетельствуют о зависимом расстройстве личности:

• трудности в принятии повседневных решений;
• потребность в людях, которые брали бы на себя ответственность за большую часть его жизни;
• трудности с выражением несогласия с другими;
• трудности в проявлении инициативы или самостоятельной деятельности;
• стремление получить одобрение окружающих, даже если это требует выполнения неприятных вещей;
• чувство беспомощности;
• поиск новых «зависимых» отношений;
• страх из-за невозможности позаботиться о себе.

Причины

Существует несколько теорий развития зависимого расстройства личности:

• неразрешенные конфликты на оральной стадии психосексуального развития, в результате чего у человека сохраняется потребность в опеке на протяжении всей жизни;
• ранняя утрата родителей или неприятие с их стороны приводят к развитию в детях страха быть отвергнутыми и страха разлуки.

С другой стороны, гиперопека формирует избыточное чувство зависимости, незащищенности и тревоги, связанной с разлукой. Поощрение родителями зависимого поведения и неодобрение самостоятельных действий.

Лечение

Хотя характер лечения определяется типом расстройства личности, существуют некоторые общие принципы. Поскольку большинство людей с расстройствами личности не видят необходимости в медицинской помощи, побуждение обычно исходит от кого-либо со стороны. Тем не менее человек, как правило, реагирует на доброжелательное, но настойчивое разъяснение того, что его стиль поведения ведет к негативным последствиям. Такое разъяснение обычно более эффективно, если исходит от родных или психотерапевта.

Психотерапевт постоянно обращает внимание на нежелательные последствия неправильного поведения, иногда рекомендует соблюдать определенные правила и обращает внимание пациента на окружающую реальность. Привлечение родственников к психотерапии чрезвычайно полезно и важно, поскольку их влияние часто очень эффективно. Групповая и семейная терапия, участие в работе терапевтических групп и групп самопомощи могут также быть полезными в процессе лечения.

Если у пациента с расстройством личности в динамике отмечаются другие состояния, в частности депрессия, фобия, тревога или паника, назначаются лекарства, но они в этом случае приносят лишь частичное облегчение. Более того, больные расстройством личности часто нарушают режим применения медикаментозных препаратов и совершают попытки самоубийства.

Облегчения основных симптомов дезадаптации, таких как безрассудство, социальная изоляция, отсутствие уверенности в себе, эмоциональные вспышки, можно достичь методами поведенческой терапии. Коррекция (исправление) патологических защитных механизмов и поведенческих реакций достигается длительной психотерапией, направленной на то, чтобы помочь человеку понять причины своей тревоги и осознать дезадаптивность своего поведения. Некоторые расстройства личности, например нарциссистическое и обсессивно-компульсивное, лучше всего поддаются лечению психоанализом. Другие, например антисоциальное и параноидное расстройства, редко вообще поддаются психотерапии и другим методам лечения.