Что такое гипоменорея

Нарушения менструального цикла (или дисфункция яичников) — это отклонения от нормального, регулярного менструального кровотечения. Могут проявляться в увеличении или уменьшении срока между менструациями, а также в полном их исчезновении, изменениях объема кровопотерии, появлении болей и др.

При нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу , поскольку они могут быть следствием различных заболеваний (половой, эндокринной сферы). Причиной также не редко являются смена климата, неполноценное питание или переедание, сильные стрессы, особенно между партнерами и другие факторы.

Врачи выделяют две группы возможных нарушений:

1. Изменения в продолжительности и периодичности:

• аменорея (исчезновение месячных);
• олигоменорея (сокращение цикла);
• полименорея (его увеличение).

2. Изменения в характере:

• гипоменорея (скудные менструации);
• гиперменорея, меноррагия (чрезмерный объем кровопотери);
• метроррагия (межменструальные кровотечения);
• альгодисменорея (слишком болезненные месячные).

Дисфункция яичников — это общее понятие, под которым понимают нарушение гормональной функции яичников / нарушение менструального цикла. Симптомы дисфункции яичников Проявляется по следующим нарушениям:

• по типу нерегулярного ритма менструаций;
• увеличение (уменьшение) менструальной кровопотери;
• появление неплановых кровянистых выделений из половых путей;
• боли в животе в предменструальные, менструальные дни, в середине цикла;
• нарушение созревания яйцеклетки (бесплодие, невынашивание беременности).

Помимо маточных кровотечений женщин с дисфункцией яичников могут беспокоить боли внизу живота перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу. При дисфункции яичников часто бывает сильно выражен предменструальный синдром: вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность. Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки анемии (снижения количества гемоглобина и эритроцитов в крови) — появляется бледность кожи и видимых слизистых оболочек, повышается частота сердечных сокращений, беспокоят головная боль, головокружение, слабость, сонливость, снижение аппетита. ДМК через неопределенное время прекращаются самостоятельно, однако часто возобновляются без надлежащего лечения. Ациклические маточные кровотечения могут быть частыми (с промежутком менее 21 дня), редкими (с промежутком более 35 дней), кровопотеря при них может быть больше нормальной (свыше 100 мл). Но в дальнейшем практически всегда развивается аменорея — т.е. менструации отсутствуют в течение 3–6 месяцев и более. При дисфункции яичников в детородном возрасте практически всегда повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия. Причины дисфункции яичников (нарушения менструального цикла) Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

• Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке — (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
• Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
• Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
• Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
• Самопроизвольные и искусственные аборты. Особенно опасен медицинский аборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
• Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
• Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые поражения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников! Последствия сбоев менструального цикла Казалось бы, что для женщины, особенно такой, которая не собирается иметь детей, в нарушениях менструального цикла нет ничего страшного, но это, конечно, не так. Кроме бесплодия, вызванного невозможностью овуляции, нарушение менструального цикла может привести к серьезным гормональным сбоям и стать причиной развития не только гинекологических, но и эндокринных заболеваний. Если же причиной нарушений менструальной функции является новообразование, то его обязательно нужно удалить, так как озлокачествление доброкачественных образований — явление не столь редкое, как хотелось бы думать.

Лечение дисфункции яичников

До начала лечения необходимо провести полное диагностическое обследование с целью выявления причины дисфункции яичников и дисфункциональных маточных кровотечений:

• Осмотр гинекологом-эндокринологом;
• УЗИ органов малого таза, при необходимости — других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников);
• Обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и др.), методами микроскопии, посева на флору выделений, ПЦР;
• Исследование гормонального профиля: определение уровня содержания фоликуллостимулирующего гормона (ФСГ), лютенизирующего гормона (ЛГ), пролактина (ПРЛ), эстрогенов, прогестерона гормонов щитовидной железы и надпочечников. Для этого делают анализ мочи и крови из вены;
• Исследование состояния гипофиза: рентгенография черепа, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Исследование состояния головного мозга — электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Исследование состояния внутреннего слоя матки — эндометрия: осмотр полости матки при помощи специального аппарата (гистероскопия) с диагностическим выскабливанием. Выскабливание проводится раздельно — из канала шейки матки и полости матки;
• Гистологическое исследование полученного соскоба (микроскопическое исследование).
• Объем и последовательность обследования должны определяться врачом в каждом конкретном случае. При наличии хронической дисфункции яичников любого происхождения женщина должны проходить осмотр гинеколога не реже 1 раза в 3 месяца, из-за высокого риска развития других заболеваний половой системы.

Если планируется беременность, то для нормализации менструального цикла необходимо стимулировать овуляцию (ведь в большинстве случаев ее нет). С этой целью используют препараты, стимулирующие овуляцию и восстанавливающие полноценный овуляторный менструальный цикл. Во время приема любого из этих препаратов женщина 2-3 раза в неделю проходит УЗИ-контроль: врач наблюдает за скоростью созревания фолликула. Когда фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия становится 8-10 мм, вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, стимулирующий переход в следующую, лютеиновую фазу цикла. Стимуляция овуляции проводится в течение 3 менструальных циклов, после чего ещё в течение трёх рекомендуется применение препаратов прогестерона с 16-го по 26-й день каждого менструального цикла. Наступление овуляции контролируют с измерением ректальной температуры, размеров фолликула и толщины эндометрия (УЗИ проводится 1 раз в месяц). После восстановления нормального менструального цикла женщина может забеременеть и выносить ребенка. Если беременность не планируется, назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые врач подбирает индивидуально. Они нормализуют менструальный цикл, предотвращая такие последствия дисфункции, как рак матки, рак яичников и мастопатию. Женщинам, у которых хоть раз была диагностирована дисфункция яичников, противопоказано для контрацепции использовать внутриматочную спираль.

Лечение нарушений менструального цикла народными средствами

• Горец птичий. Столовую ложку без верха травы горца перечного залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Применять как сильное кровоостанавливающее и обезболивающее средство при маточном, обильном менструальном и геморроидальном кровотечениях.
• Земляника (лист). Столовую ложку листьев земляники лесной залить 400 мл холодной кипяченой воды, настаивать 6-8 часов, процедить. Принимать по 1/2 столовой ложки настоя ежедневно при чрезмерной менструации.
• Календула. 10 г соцветий календулы залить 200 мл кипятка. Принимать по 1-3 столовых ложки 3 раза в день. Применять как средство, регулирующее менструацию у женщин, а также задерживающее патологический процесс при раке.
• Калина (кора). Отвар коры калины применяют при маточных кровотечениях и обильных менструациях. Столовую ложку измельченной коры залить стаканом воды и кипятить на медленном огне под крышкой 15-20 минут, процедить, долить до первоначального объема и принимать по столовой ложке 3 раза в день.
• Клевер луговой. 3 столовые ложки соцветий клевера лугового заварить в стакане кипятка, настоять до охлаждения и пить по 2 столовых ложки 2-3 раза в день при болезненных менструациях и маточных кровотечениях.
• Копытень европейский. 0,2-0,5 г порошка копытня европейского (на кончике перочинного ножа) всыпать в рюмку молока. Принимать 1 раз в день натощак. Применять как средство, регулирующее менструацию.
• Крапива. Настой листьев крапивы принимают как мочегонное и кровоостанавливающее средство при внутренних, маточных, геморроидальных кровотечениях, заболеваниях желудка. Столовую ложку измельченных листьев заваривают стаканом кипящей воды, настаивают под крышкой 10 минут и охлаждают. Принимают по столовой ложке 3 раза в день.
• Крапива. Незаменимым лекарством при кровотечениях является крапива. Залейте 1 столовую ложку этого растения кипятком и прокипятите еще 10 минут. Выпивайте стакан отвара глотками в течение дня: крапива увеличивает содержание гемоглобина и эритроцитов в крови. Однако надо помнить, что она повышает свертываемость крови, и людям, у которых свертываемость высока, лучше ограничить лечение до 3 дней, делая перерывы в приеме.
• Лапчатка гусиная. 20 г травы лапчатки гусиной залить 200 мл горячей воды, кипятить на медленном огне 15 минут, охладить и процедить. Пить по 50-100 мл 4-5 раз в день до еды. Применять при болезненной менструации. Отжатое сырье, оставшееся после приготовления настоя, приложить на низ живота в виде теплого компресса.
• Лук репчатый. С 1 кг репчатого лука снять шелуху. Залить 2 стаканами крутого кипятка и варить на медленном огне 15-20 минут. Дать остыть и процедить. Принимать утром натощак по 1/2 стакана на прием в течение 2 недель. Это средство применяется при скудных менструациях.
• Малина (лист). 4 чайные ложки листа малины обыкновенной заварить 2 стаканами кипятка, настоять до охлаждения, процедить и пить по 1/2 стакана 4 раза в день при обильных менструациях.
• Перец водяной. Настой водяного перца рекомендуется принимать при болезненных менструациях, при маточных кровотечениях и после родов как кровоостанавливающее средство. Столовую ложку резаной травы залить стаканом крутого кипятка и дать настояться. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.
• Редька черная. Черную редьку очистить, натереть на терке и отжать сок. Смешать его со столовой ложкой меда. Принимать по 2 столовых ложки за 15-20 минут до еды 3-4 раза в день.
• Рута. При скудных менструациях применяются листья руты. Вскипятить 1/2 стакана воды и уменьшить огонь до такой степени, чтобы кипение воды почти прекратилось. Положить в воду 4 г резаных листьев руты и варить 15 минут, не допуская кипения. Процедить, принять всю дозу утром натощак. Не есть после этого 5-6 часов. Проводить лечение однократно.
• Сельдерей (семена). Настой из семян сельдерея оказывает болеутоляющее действие. 1-2 столовые ложки измельченных листьев залейте стаканом кипятка и настаивайте 40 минут. Принимайте по 2 столовых ложки 2-3 раза в день во время месячных.
• Хвощ полевой. При обильных и болезненных менструациях русские знахари рекомендовали полевой хвощ. Чайную ложку травы заварить 2 стаканами крутого кипятка. Принимать при сильных болях и обильном кровотечении каждые 2 часа по столовой ложке. При стихании болей и уменьшении кровотечения принимать по столовой ложке 3 раза в день.
• Чернобыльник. Высушенный корень чернобыльника нарезать мелко и приготовить отвар из расчета 3-5 корешков на 10 стаканов кипятка. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день до уменьшения кровотечения и утихания боли при менструации.

Сборы

• Кору крушины, листья березы, листья мяты перечной, листья ежевики и траву тысячелистника собрать поровну. Столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настоять, остудить, процедить. Настой выпить в течение дня небольшими глотками. Курс лечения при болезненных нерегулярных менструациях — 3-4 месяца. После 2-месячного перерыва лечение повторить.
• Листья мелиссы, корень валерианы, кору крушины, траву лапчатки гусиной заготовить поровну. Столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 5 часов, процедить. Пить по 200 мл настоя 4 раза в день в течение 5 дней. Лечение начинать за 3-5 дней до начала ожидаемой менструации и заканчивать в первые дни ее появления.
• Перемешать составные в следующих пропорциях: трава спорыша — 1 часть, хвоща полевого — 1 часть, золототысячника — 3 части, лапчатки гусиной — 5 частей. Столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Выпить небольшими глотками в течение дня при болезненной менструации.
• Пижма обыкновенная, полынь горькая — по 1 столовой ложке, любисток аптечный, душица обыкновенная — по 3 столовых ложки, лебеда садовая — 4 столовые ложки. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 100 мл 6 раз в день. Применяют при исчезающих скудных месячных. Любой компонент можно заменить на хвощ полевой.
• Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава пастушьей сумки — 5 частей, трава тысячелистника — 5 частей, корневище лапчатки гусиной — 5 частей, кора дуба — 2 части. Две столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить 3 минуты, остудить, процедить. Пить по 200 мл отвара утром и вечером при гиперменструальном синдроме.
• Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава руты, плоды фенхеля, трава зверобоя, трава лапчатки гусиной, плоды можжевельника — по 1 части; корень петрушки, семена петрушки, трава полыни горькой, плоды шиповника — по 2 части. Две столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка, настоять, процедить. Пить по 100 мл настоя 2 раза в день в течение нескольких месяцев при гипоменструальном синдроме.
• Смешать ингредиенты в указанных соотношениях: плоды петрушки огородной — 2 части, трава руты душистой — 1 часть. Смесь залить 1,5 стакана воды, прокипятить 10 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день при задержке менструации.
• Смешать ингредиенты в указанных соотношениях: трава руты душистой — 2 части, кора крушины ломкой — 2 части, лист розмарина лекарственного — 7 частей. Столовую ложку сбора заварить в стакане кипятка, настоять до охлаждения, процедить. Принимать по 2 стакана в день в течение 8 дней при задержке менструации.
• Смешать составляющие в следующих пропорциях: календула лекарственная — 1 столовая ложка, сельдерей пахучий, аир болотный, душица обыкновенная, клевер луговой (красный) — по 2 столовых ложки, мелисса лекарственная — 3 столовые ложки. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 100 мл 6 раз в день. Применяют при болезненных скудных месячных.
• Смешать составляющие в следующих пропорциях: рута душистая — 0,5 столовых ложки, александрийский лист, чистотел большой, паслен черный (плоды) — по 1 столовой ложке, петрушка кудрявая (корень) — 1,5 столовых ложки, шиповник коричный (корень) — 4 столовые ложки. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 100 мл 6 раз в день. Применяют при болезненных скудных менструациях с сопутствующими хроническими запорами.
• Смешать составляющие в следующих пропорциях: трава пастушьей сумки — 3 части, трава спорыша, ветви омелы белой — по 4 части. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, приготовить настой. Пить ежедневно по 3/4 стакана при отсутствии менструации, при редкой менструации или при регулярной, но скудной.
• Траву горца перечного и лист крапивы соединить поровну. Две столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день при обильных менструациях.
• Траву зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного, плоды можжевельника обыкновенного и корневище солодки голой соединить поровну. Две столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка и прокипятить на водяной бане 20-30 минут, процедить. Принимать вечером 2 стакана в теплом виде для стимуляции менструаций.
• Траву лапчатки гусиной и тысячелистника, корень валерианы смешать поровну. Две чайные ложки смеси залить 200 мл кипятка, настоять, процедить. Пить по 400 мл настоя в день с 1-го дня менструации до ее окончания при гиперменструальном синдроме.

Внимание! При появлении описанных симптомов, в любом случае следует обратиться к врачу для уточнения способа лечения. Источники информации:

• rezus.ru — все о дисфункции яичников;
• krasotaimedicina.ru — симптомы, причины, диагностика и лечение нарушения менструального цикла;
• medsun.ru — описание причин и симптомов дисфункции яичников;
• infomedical.ru — виды нарушения менструального цикла;
• nmedik.ru — лечение нарушения менструального цикла народными средствами;
• ginekolog.policlinica.ru — последствия нарушения менструального цикла.