Гипонатриемия — это состояние, при котором концентрация ионов натрия в плазме крови падает ниже 135 ммоль/л (в норме — 150 ммоль/л). Гипонатриемия вызывается широким спектром патологии.
Симптомы
Тяжесть симптомов отчасти определяется скоростью, с которой снижается концентрация натрия в крови. Если это происходит медленно, симптомы не очень тяжелые и не проявляются, пока концентрация натрия не становится чрезвычайно низкой. При быстром снижении концентрации натрия симптомы более тяжелые и могут возникать, даже если это снижение незначительное. Мозг особенно чувствителен к изменениям концентрации натрия в крови, поэтому первыми симптомами гипонатриемии обычно являются сонливость и спутанность сознания. По мере того как гипонатриемия усиливается, могут возникать подергивания мышц и судороги; в наиболее тяжелых случаях возможны ступор, кома и смерть.
Причины
Концентрация натрия в крови падает, когда в организме слишком много воды. Концентрация натрия может снижаться у людей, которые употребляют огромное количество воды, что наблюдается при некоторых психических заболеваниях и у госпитализированных пациентов, которые получают большое количество жидкости внутривенно. В любом случае у людей, почки которых не функционируют должным образом, например при почечной недостаточности, количество поступающей жидкости превышает способность почек устранять ее избыток.
Введение таким пациентам меньшего количества воды (иногда меньше 1 л в день) может вести к гипонатриемии. Гипонатриемия часто возникает у больных с сердечной недостаточностью и циррозом печени, у которых объем крови увеличен. При этих заболеваниях увеличение объема крови приводит к снижению концентрации натрия, хотя общее содержание натрия в организме обычно увеличивается.
Гипонатриемия развивается у пациентов со сниженной функцией надпочечников (болезнью Аддисона), у которых выводится слишком большое количество натрия. Избыточное выведение натрия с мочой обусловлено дефицитом гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками.
У пациентов с синдромом неадекватной продукции вазопрессина (СНПВ) отмечается низкая концентрация натрия по другой причине. При этом нарушении гипофиз вырабатывает слишком много вазопрессина (антидиуретического гормона). Он вызывает задержку в организме воды, и концентрация натрия в крови снижается.
Лечение
Тяжелая гипонатриемия — неотложное состояние, которое требует интенсивного лечения. После оказания экстренной помощи врач медленно повышает концентрацию натрия в крови с помощью внутривенного введения растворов; увеличение концентрации слишком быстрыми темпами может привести к необратимому повреждению мозга.
Введение жидкости ограничивают; врач старается установить и устранить основную причину гипонатриемии. При синдроме неадекватной продукции вазопрессина (антидиуретического гормона) определяют и по возможности устраняют причины состояния. Влияние вазопрессина (антидиуретического гормона) можно уменьшить с помощью тиазидных мочегонных. Эти препараты назначают, если гипонатриемию не удается устранить, ограничив потребление жидкости.
Что такое карась | Вопрос и Ответ
Караси (лат. Carassius) — род рыб семейства карповых. Спинной плавник длинный, глоточные зубы однорядные. Тело высокое с толстой спиной, умеренно сжатое с боков. Чешуя крупная и гладкая на
Что такое католицизм | Вопрос и Ответ
Католицизм - (от греческого katholikos — всеобщий, вселенский), одно из основных, наряду с протестантизмом и православием, направлений в христианстве. Католицизм оформился как вероучение и
Что такое кавай (каваий) | Вопрос и Ответ
Кавай, или каваий (в англ. транскрипции ромадзи — «kawaii») — феномен современной японской культуры, откуда этот термин вошел в лексикон поклонников аниме по всему миру;
Что такое Гранд-Каньон | Вопрос и Ответ
Гранд-Каньон (США) (англ. Grand Canyon, Великий каньон, Большой каньон) — один из глубочайших каньонов в мире. Находится на плато Колорадо, штат Аризона, США, на территории национального
Что такое ритуальные песни | Вопрос и Ответ
Фольклор (англ. folklore) — народное творчество; вид коллективной словесной деятельности, которая осуществляется преимущественно в устной форме. Фольклор делится на две группы: обрядовый и
Что такое противолежащий катет | Вопрос и Ответ
Тригонометрия — это раздел математики, в котором изучаются тригонометрические функции, их свойства, взаимосвязи и применение. Слово «тригонометрия» образовано от
Что такое ММОРПГ (MMORPG) | Вопрос и Ответ
Мир компьютерных игр очень разнообразен и создать полную классификацию всех игровых программ пока никому не удалось. Тем не менее, в этой области сформировался ряд вполне устойчивых
Что такое компьютерные игры-гонки | Вопрос и Ответ
Мир компьютерных игр очень разнообразен и создать полную классификацию всех игровых программ пока никому не удалось. Тем не менее, в этой области сформировался ряд вполне устойчивых
Что такое усиленное потоотделение (гипергидроз) | Вопрос и Ответ
Потоотделение — нормальная физиологической функция человеческого организма, имеющая большое значение для охлаждения при повышении температуры тела, физической нагрузке или во время
Что такое рак пазух носа | Вопрос и Ответ
Околоносовые пазухи — это полости в костях лица. Таких пазух у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти, решетчатые,