Какой возбудитель вызывает болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин или, по-научному, доброкачественный лимфоретикулез вызывается бактериями бартонелла (Bartonella henselae). Это инфекционная болезнь, возникающая после царапины, укуса или тесного контакта с кошками и характеризующаяся умеренно выраженной общей интоксикацией, а также увеличением лимфатических узлов, ближайших к месту внедрения инфекции. Иногда поражается нервная система.

Болеют преимущественно дети и лица моложе 20 лет, наиболее часто осенью и зимой. Заболевание встречается в виде единичных случаев. В России болезнью кошачьих царапин ежегодно заболевает около 25 тысяч человек.

Причина

Возбудитель — бактерия бартонелла. Резервуар и источник инфекции — кошки, у которых возбудитель болезни является представителем нормальной микрофлоры полости рта. Бартонелла внедряется в организм кошек через укусы блох, зараженных от других животных, и может проникать в клетки их кровеносных сосудов.

Для заражения этим неприятным инфекционным заболеванием порой действительно достаточно небольшого укуса или одной кошачьей царапины на теле человека. По статистике, до 40 процентов кошек могут быть носителями этих бактерий в определенные моменты своей жизни, при этом, не показывая никаких видимых признаков. Болезнь кошачьих царапин не передается от человека к человеку.

Симптомы

Инкубационный период чаще составляет 2-3 недели. Болезнь начинается с повышения температуры до 38-39°, которая держится от нескольких дней до 2 недель. Отмечаются головные и мышечные боли, иногда нарушение функции кишечника, высыпания на коже. В месте кошачьей царапины, иногда уже почти зажившей, возникает сильный воспалительный процесс: опухает ткань, окружающая рану, появляется красноватая гнойная язвочка. Одновременно появляется наиболее характерный и постоянный симптом болезни — регионарный лимфаденит (поражаются локтевые, подмышечные, реже подчелюстные, околоушные и другие лимфатические узлы). Достигнув своей максимальной величины, пораженный лимфоузел со временем начинает уменьшаться. Иногда он также самостоятельно вскрывается в результате нагноения. Более тяжело болезнь кошачьих царапин протекает у людей со слабой иммунной системой или инфицированных вторичными инфекциями другого рода. У некоторых больных заболевание осложняется менингитом или иными поражениями нервной системы.

При попадании слюны кошки в глаз, развивается его покраснение, отек, иногда изъязвление слизистой оболочки. Это сопровождается воспалением лимфатического узла перед мочкой ушной раковины.

Следует обратиться к врачу при обнаружении хотя бы одного из нижеперечисленных признаков:

• Кошачьи царапины или укусы не заживают в обычный отрезок времени.
• Область красноты вокруг царапины или укуса продолжает расти спустя 2 дня после контакта с кошкой.
• Лихорадка длится в течение нескольких дней после повреждения кожи кошкой.
• Болезненность и увеличение лимфоузлов на протяжении более 2 или 3 недель после контакта с животным.
• Боль в костях или суставах, брюшная боль (без лихорадки, рвоты или диареи) или необычная степень усталости спустя 2 или 3 недели после укуса кошки.

Лечение

Отсутствие специальных средств, воздействующих на бартонеллу, немного усложняет процесс терапии. Курс лечения, как правило, состоит из антибактериальных препаратов и лекарств, укрепляющих иммунитет. Принятие антибиотиков нежелательно, хотя гентамицин достаточно эффективен при лечении данного заболевания. При нормальном состоянии иммунной системы все заканчивается самопроизвольным излечением в течение одного или двух месяцев. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет к палочкам бартонеллы.

Профилактические меры:

• профилактика и лечение блох у кошек: обработка шерсти кошки специальными средствами для защиты от блох, осмотр на предмет блох, мытье кошки дезинфицирующими шампунями;
• место царапины или укуса нужно немедленно промыть 2% раствором перекиси водорода или препаратом «Мирамистин», а потом дезинфицировать йодом или зеленкой.