Что такое абдоминопластика

Абдоминопластика («тамми так», от английского» tummy – животик и tuck – складка) – это хирургическая процедура, направленная на восстановление тонуса мышц живота (так называемая «подтяжка мышц») и удаление избыточного жира и участков кожи. К этой операции довольно часто прибегают женщины после беременности, а также люди после быстрой потери веса. При беременности имеет место растяжение и потеря тонуса мышц живота, что приводит к его обвисанию. То же встречается и при быстрой потере веса. Довольно часто абдоминопластика сочетается с такой процедурой, как липосакция.

Показанияя к абдоминопластике

1. Избытки кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки, которые не могут быть удалены другими способами и методами (диета, физические упражнения, липосакция, комбинация этих методик).

2. Невозможность выполнить липосакцию в связи с резким снижением коллагеново-эластических свойств кожи (опасность получить после липосакции эффект "печеного яблока" на коже живота).

3. Наличие выраженных растяжек (бледных стрий) при избытке кожи живота.

4. Наличие кожно-жирового фартука и птоза (опущения) передней брюшной стенки.5. Расхождение прямых мышц живота и общее растяжение мышц живота.

6. Грубые послеоперационные рубцы в нижних отделах живота.

Одновременно с абдоминопластикой возможно и необходимо при их наличии выполнить ликвидацию грыж передней брюшной стенки (пупочные, паховые, послеоперационные). Возможно удаление нижних ребер для подчеркивания талии.

Совмещать абдоминопластику с другими полостными операциями не рекомендуется .

Противопоказания к абдоминопластике

1. Некомпенсированные сердечная и легочная недостаточность.

2. Декомпенсированный сахарный диабет.

3. Выраженное ожирение.

4. Наличие послеоперационных рубцов выше уровня пупка.

5. Планируемая в течении ближайшего года беременность.

Абдоминопластика - операция не для лечения ожирения и снижения веса.

Поэтому, прежде чем прибегать к ней, необходимо выяснить причины ожирения, использовать все способы и таким образом добиться снижения веса. Если операция выполняется на максимуме веса, то ее результат после похудания будет испорчен, т.к. вновь могут образоваться избытки кожи.

Операция абдоминопластики бывает следующих типов:

Полная абдоминопластика

Пластическая операция, известная как абдоминопластика или подтяжка живота, проводится под общей анестезией и может длиться от 2 до 5 часов. Она проводится с целью удаления лишней кожи и жира из средней и нижней части брюшной полости и для подтягивания мышц (прямая мышца живота или «живот») брюшной стенки. Эти мышцы стягиваются близко друг к другу и сшиваются в новом положении. Тем самым брюшная стенка уплотняется, уменьшается обхват талии.

В случае полной абдоминопластики, замещается лишняя кожа хирургическим разрезом вдоль линии бикини, который может идти от одного бедра к другому. Хирургический разрез проводится таким образом, что его вполне можно будет скрыть под открытым купальным костюмом. Второй небольшой надрез идет вокруг пупка. Хотя шрамы от надрезов остаются, но обычно становятся незаметными в течение первого года после операции.

Общая реабилитация занимает 1-2 недели, после чего вы можете заниматься несложной работой. Появиться в купальном костюме вы сможете примерно через 4 недели после операции. Через 3-4 недели можно начинать делать легкие упражнения. Чтобы вернуться к энергичной деятельности или заняться активными видами спорта (теннис, плавание, гольф и др.), придется подождать 4-6 недель.

Мини-абдоминопластика

Пластическая операция известная как частичная абдоминопластика или мини-абдоминопластика (мини-подтяжка живота) может проводиться под местной или полной анестезией, и обычно длится 1-2 часа. Как можно судить по названию - мини-подтяжка живота - это не такая обширная операция, как полная абдоминопластика, с меньшими рисками, меньшего размера надрезами-шрамами и меньшим периодом реабилитации, но зато не с таким заметным эффектом, какой оказывает на дряблую кожу и мышцы брюшной стенки полная операция. Иногда она проводится вместе с тумесцентной липосакцией или абдоминальной липопластикой для улучшения линии талии и контуров тела.

Разница между полной и мини-подтяжкой живота состоит в том, что мини-операция ограничивается удалением лишней кожи и жира (и подтягивания брюшных мышц) ниже области пупка. В то время как полная абдоминопластика не ограничивается этой зоной, и в результате часто приходится перемещать пупок. Процедура мини-подтяжки живота находится между эндоскопической абдоминопластикой и дермолипэктомией. При частичной абдоминопластике делается меньший надрез, пупок не перемещается, хотя может принять не очень естественное положение, когда кожа стягивается и сшивается.

Восстановление после операции обычно занимает 7-14 дней. Большинство пациентов возвращаются к работе в течение 1-2 недель.

Эндоскопическая абдоминопластика

Эндоскопическая абдоминопластика - это минимально травмирующая пластическая хирургическая операция по подтягиванию мышц нижней части брюшной стенки. В отличие от полной или мини-абдоминопластики, такая операция не проводится, чтобы убрать лишнюю кожу. Таким образом, эндоскопическая абдоминопластика наилучшим образом подходит тем пациентам (особенно мужчинам с диастазом прямой мышцы живота) с ослабленными мышцами нижней части брюшной стенки, но с относительно упругой кожей. Если вы резко потеряли вес и теперь страдаете от излишков кожи, выберите полную или частичную абдоминопластику, а не эндоскопическую операцию.

Пластические хирурги проводят эндоскопическую абдоминопластику, используя маленькую камеру, которая называется эндоскопом и крепится к инструменту хирурга. Делается маленький надрез над лобком (или возле пупка). Смотря на изображение на экране, хирург стягивает и сшивает мышцы. Лишний жир удаляется с помощью липосакции. Затем, после того, как установлена дренажная трубка, разрез зашивается. Главное преимущество эндоскопической технологии перед традиционной абдоминопластикой состоит в том, что делаются очень маленькие надрезы, которые гораздо менее заметны.

Продолжительность эндоскопической подтяжки живота меньше, и после операции остаются меньшие шрамы. Но даже при этих условиях, требуется установление дренажной трубки, а после операции время на реабилитацию. Пациенты обычно испытывают легкий или умеренный послеоперационный дискомфорт, включая опухание брюшной области. Большинство пациентов после эндоскопической операции могут вернуться к работе в течение 7-14 дней после операции.