Что такое гнойный артрит

Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!

Артрит – это воспаление сустава. При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет, появляется лихорадка.

Основные симптомы артрита:

• Боль и припухлость в суставах.
• Утренняя скованность в суставах кистей.
• Слабость, утомляемость.
• Повышение температуры тела.
• Похудание.

Виды артритаВыделяют два основных типа артритов:

• воспалительный артрит.
• дегенеративный артрит.

Воспалительные артриты связаны с воспалением оболочки, выстилающей сустав изнутри:

• инфекционный (гнойный) артрит
• ревматоидный артрит
• подагра

Дегенеративные артриты связаны с повреждением суставного хряща:

• остеоартроз
• травматический артрит

Отдельно рассматриваются артриты, сопровождающие различные заболевания (грипп, болезнь Лайма и т.п.).

Гнойный артрит возникает при проникновении в сустав возбудителей гноеродной инфекции. Гнойные артриты бывают первичными и вторичными. Первичный артрит наблюдается при ранах. Вторичный артрит развивается, если в сустав попадает инфекция из соседних тканей или крови. Наблюдается поражение и разрушение хряща. Артрит может привести к околосуставной флегмоне. В этом случае наблюдаются сильные боли, высокая температура, озноб.

Ревматоидный артрит — системное заболевание с поражением суставов по типу полиартрита.

Причины ревматоидного артрита до сих пор не уточнены. Наиболее часто указывают на роль стрептококков, вирусов и других микроорганизмов, а также генетических факторов.

Особую роль в развитии ревматоидного артрита играет поражение собственной иммунной системы. Наличие или отсутствие в крови ревматоидного фактора определяет две формы ревматоидного артрита.

Серопозитивная форма артрита более тяжелая. Заболевание обычно начинается остро, с утренней скованностью и болями, температурой. Сначала часто поражается один сустав (моноартрит), а через несколько месяцев в процесс вовлекаются другие суставы.

При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кисти, реже - позвоночника. Для ревматоидного артрита характерна упорная боль, усиливающаяся при движениях и ослабевающая ночью. Артрит сопровождается атрофией мышц и образованием ревматоидных узелков в коже.

Артрит при гриппеУ большинства больных гриппом имеются ощущения поражения мышц и суставов. Во время разгара гриппа суставы поражаются реже. Однако через 10-15 дней вероятность возникновения артритов увеличивается. Артрит при гриппе обычно имеет аллергическую природу и часто приобретает хроническое течение.

Болезнь Лайма вызывается спирохетами после укуса клеща. Очень часто на первой стадии болезни появляется скованность шеи, а через несколько месяцев у больного развивается артрит.

Инфекционно-аллергический артрит начинается остро, развивается вследствие повышенной чувствительности организма к инфекционному возбудителю (стрептококку, стафилококку).

Инфекционно-аллергический полиартрит чаще встречается у молодых женщин. Есть связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних дыхательных путей. Через 10 — 15 дней после острой инфекции, в период наибольшей аллергизации организма, возникает острое воспаление суставов. Но если больные при острых респираторных заболеваниях принимают противовоспалительные лекарства, процесс в суставах протекает вяло.

ПолиартритыНеинфекционные полиартриты развиваются при системных заболеваниях - аллергиях, болезнях соединительной ткани (красной волчанке, склеродермии), заболеваниях крови и геморрагических диатезах, злокачественных опухолях, болезнях с глубокими обменными нарушениями (уремии, подагре), травмах.

Воспаление околосуставных тканей при артрите При периартирите, бурсите, тендините и некоторых других артритах воспаляются капсулы сустава, сухожилия, связки. Причины этих заболеваний — механическая перегрузка при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, травмах. Часто периартритом страдают плечевые и тазобедренные суставы.

Лечение артритa

Основное в лечении артритов — подавить активность воспаления, действуя на его причины.

Продолжительность артрита 1-2 месяца. Однако у некоторых больных он сохраняется и более длительный срок.

Рецидив артрита возможен после повторной острой инфекции или переохлаждения. Под влиянием противовоспалительной терапии нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция.

Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном.

Десенсибилизирующую терапию — супрастином, димедролом. Дополнительно рекомендуют ультрафиолетовое облучение, витамины, пищу с низким содержанием углеводов.

Исчезновение артрита должно быть подтверждено клинико-рентгенологически. Обычно требуется продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет.

Для борьбы с артритом разработаны и успешно применяются несколько групп противововоспалительных препаратов. В острых случаях они могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления.

Для предотвращения механического повреждения суставов вводится щадящий режим нагрузки.

Восстановление подвижности суставов и эластичности мышц достигается с помощью специальных методик гимнастики и массажа.

Выполняется курсовое лечение хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов.

К нефармакологическим методам лечения артрита относится:

• Уменьшение нагрузки на суставы: снижение массы тела; подбор ортопедической обуви с мягкой подошвой и фиксированной пяткой, использование супинаторов, наколенников, трости при ходьбе.
• Лечебная гимнастика, которая должна проводится в положении сидя, лежа или в воде (т.е. без статических нагрузок) и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседание. Рекомендуются занятия плаванием.
• Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, массаж, электроимпульсная стимуляция мышц. Любые физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии противопоказаний.
• Избавление от вредных привычек: отказ от курения, чрезмерного употребления кофейных напитков.

Фармакологические методы лечения артрита:

• Местная терапия: применение нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей; внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостераидов.
• При умеренных болях в суставах используют простые болеутоляющие средства (парацетамол), при недостаточном их эффекте назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
• В настоящее время большое внимание в лечении артрита уделяется препаратам, которые способны устранить не только болевые ощущения, но предотвратить, замедлить или подвергнуть обратному развитию патологические процессы, происходящие в суставах при заболевании артритом. Такие препараты называются хондропротекторами, т.е. препаратами, защищающими хрящ. Они способны стимулировать синтез основного вещества хряща и одновременно тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ. Таким образом, хондропротекторы усиливают восстановительные и подавляют разрушающие процессы в хряще. При их назначении часто значительно уменьшается боль, увеличивается объем движений, восстанавливается функция суставов. Хондропротекторы хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты.
• Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов), которое применяется только при наиболее далеко зашедших формах артрита.

Лечение ревматоидного артритаПолностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных. Ранее начало лечения улучшает прогноз. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия. В лечении ревматоидного артрита используется два типа препаратов: противоспалительные или быстродействующие препараты «первой линии» и медленнодействующие прпараты «второй линии» (их еще называют болезнь-модифицирующие или базисные препараты). К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль. Базисные препараты (например, метотрексат) вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов.

Лечение реактивного артритаОбщие гигиенические меры профилактики кишечных инфекций, использование презервативов для снижения риска заражения мочеполовым хламидиозом и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Лечение инфекционного артритаОбычно при инфекционном артрите требуется несколько дней стационарного лечения, с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение артрозовГимнастика 2-3 раза в неделю по 15 минут. Периодическое профилактическое лечение артроза 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж). Щадящий режим нагрузок и рациональное питание.

Лечение инфекционно-аллергического артрита Применяются антимикробные, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты. Перед назначением антибиотиков больному артритом выясняется их переносимость. Желательно после лечения артрита проводить бальнеологическое лечение (морские, сероводородные, радоновые ванны).

Лечение периартритовНа лечение периартрита, бурсита, тендинита уходит 1-3 месяца. Боли можно снять в течение недели. Если периартрит запущен (6 месяцев и более без правильного лечения), часто сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%. После снятия острой симптоматики периартрита необходимы профилактические курсы 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, массаж).

Лечение осложнений артритаЧастым осложнением артрита является сепсис. К поздним осложнениям относят свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей. Лечение осложнений артрита зависит от срока заболевания. Гнойный артрит следует лечить оперативно. При гнойном артрите отсасывают воспалительную жидкость и промывают сустав изотоническим раствором хлорида натрия, назначают антибиотики. Конечность должна быть обездвижена.

Нетрадиционные средства лечения артрита:

• В 200-граммовую бутылку положить кусочек камфоры размером 1/4 кусочка рафинада. 1/3 бутылки залить скипидаром, 1/3 - подсолнечным маслом, 1/3 - винным спиртом. Дать настояться 3 дня. Втирать досуха в область больного сустава на ночь и завязывать в виде компресса.
• Соком чистотела обильно смазывать пораженные суставы, через несколько дней боли уменьшаются. Чем больше наносить сока на суставы, тем активнее проходит лечение.
• 1 ч. л. чистотела залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить по 50 г 3 раза в день за 15 минут до еды в течение 1-2 месяцев.
• 1 ст. л. травы мокрицы (звездчатка средняя) залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.
• 1 ст. л. свежей травы портулака огородного залить 1 стаканом холодной воды. Кипятить 10 минут после закипания. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день.
• 20 г цветков конского каштана настаивать 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применять как растирание.
• Взять 50 г цветков коровяка (медвежье ушко) и настаивать 2 недели в 0,5 л водки или 70 %-ном спирте. Эту настойку использовать для втираний как обезболивающее средство.
• 3 ч. л. корневища и корней горечавки желтой отварить в течение 20 минут, залив, 3-мя стаканами воды. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды при артритах различного происхождения.
• 1 стакан перегородок грецкого ореха залить 0,5 л водки, настаивать 18 дней. Принимать 2-3 раза в день в течение месяца.