Что такое простатит

Распространенность простатита

Простатит – это воспаление предстательной железы. По мировой статистике простатитом страдает не менее 60-75% мужского половозрелого населения. Заболевание вызывается инфекцией, которая может передаваться половым и гематогенным, лимфогенным путем.

Классификация простатита

Простатит бывает острым и хроническим. Многие маститые урологи не признают существование острого простатита, считая его обострением хронического. На сегодняшний день известно большое количество классификаций, что говорит об их несовершенстве.

Возникновение и течение простатита

Во многих случаях простатит протекает латентно, или бессимптомно, что приводит к появлению запущенных форм заболевания.

Провоцируют развитие болезни следующие факторы:

• Нарушение или полное отсутствие регулярных половых контактов. Предстательная железа состоит из долек, которые выделяет сок предстательной железы, который в свою очередь является большей по объему составляющей спермы. Сок предстательной железы это белок, с большим содержанием витаминов, биологически активных веществ, животных крахмалов, что является хорошей питательной средой для большинства известных ныне микробов. Кроме того, температура в промежности всегда 36.5-37С. При отсутствии регулярных эякуляций инфекция очень быстро размножается, выделяя токсины, что приводит к воспалительному процессу, кроме того токсины попадают в кровь, вызывают вялотекущую общую интоксикацию, снижают иммунитет. Длительно находясь в полости дольки железы сок, вернее вода поглощается тканями предстательной железы, что приводит к сгущению сока. Этот процесс происходит постоянно, поэтому при длительных воздержаниях сок предстательной железы приобретает студенистую консистенцию, что резко затрудняет его выход при эякуляции, образуются пробки, которые закупоривают и без того узкие шейки долек предстательной железы. В запущенных ситуациях из этих субстратов образуются белковые камни, которые в последствии обрастают солями (объизвествляются).
• Инфекции передающиеся половым путем (не обязательно венерические).
• Снижение иммунитета.
• Снижение уровня мужских половых гормонов.
• Малоподвижный образ жизни.
• Злоупотребление алкоголем.
• Переохлаждение.
• Стрессы.
• Сексуальные возбуждения, не приводящие к полноценному половому акту.
• Прерванные и затянутые половы акты.
• Патология сосудов.
• Патология крови.
• Различные гормональные нарушения.

Не правильно говорить о существовании только простатита. Входящими воротами для инфекции является, в большинстве случаев, уретра. Предстательная железа анатомически и функционально связана с окружающими органами мочеполовой системы, поэтому в воспалительный процесс в той или иной степени вовлекается уретра, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, яички, придатки яичек, шейка мочевого пузыря, а также близлежащие органы - прямая кишка, паховые лимфатические узлы.

Признаки простатита

• специфические - боль в промежности. Частое и болезненное мочеиспускание, боль внизу живота. Рези и боли в мочеиспускательном канале, боли в промежности, болезненный оргазм, снижение качества оргазма, преждевременная эякуляция, отсутствие эякуляции, боли в яичках, боли по ходу семявыносящих протоков, снижение либидо, снижение или запоздалое развитие эрекции потенции, снижение или отсутствие утренних эрекций, появление чрезвычайной слабости после эякуляции, длительное восстановление.
• неспецифические - боль в спине, позвоночнике. Слабость, снижение работоспособности, концентрации внимания, инициативности. Раздражительность, шум в ушах, звон в голове, нарушение сна, разбитость по утрам после сна, раздражительность, неадекватная агрессивность. При простатитах вызванных инфекциями передающимися половым путем возможно воспаление суставов, глаз, клапанов сердца.

Диагностика простатита

Диагностика простатита обязательно включает в себя УЗИ, ректальный осмотр, соскоб из уретры на ЗППП (Заболевания Передающиеся половым Путем), при необходимости бактериальный посев из уретры.Лечение простатита

Лечение простатита должно быть комплексным и преследует следующие цели:

• Снять болевой синдром и другие симптомы.
• Снять или в значительной степени снизить воспалительный процесс.
• Восстановить функцию предстательной железы.

Для этого нужно создать высокие концентрации лекарственных препаратов просвете в паренхиме предстательной железы. Предстательная железа окружена соединительнотканной капсулой, которая является очень мощным естественным барьером на пути проникновения лекарственных препаратов. В здоровую предстательную железу проникает не более 1-2% лекарственного препарата, содержащегося в крови. Создать высокие концентрации лекарственных препаратов можно путем введения их в уретру. На сегодняшний день эта техника почти нигде не применяется (промышленность не выпускает уретральных свечей и уретральных обтураторов). Создать высокие концентрации лекарственных препаратов просвете в паренхиме предстательной железы можно, при использовании одноразовых ректальных тампонов.

Пропитанный лекарственным препаратом тампон, установленный в просвете прямой кишки подключается к источнику полярного или модулированного тока, что способствует проникновению лекарственного препарата в паренхиму предстательной железы в концентрациях, превышающую более чем в 50 раз, чем при в/венном введении препарата в кровь больного. Кроме того, при использовании модулированных токов происходит улучшение артериального, венозного кровообращения, улучшение лимфооттока, электростимуляция железистых и мышечных компонентов предстательной железы, хорошо дренируются ранее закупоренные дольки предстательной железы, что приводит к восстановлению функции и снятию болевого синдрома. Существенным моментом в лечении является компенсация недостатка мужских половых гормонов.

Важным моментом, в лечение хронического простатита, является выполнение массажа предстательной железы. Также находит применение в практике трансректальная термотерапия, вакуум терапия, различные виды электростимуляции, физиотерапевтического лечения. К сожалению полностью хронический простатит вылечить невозможно. Однако если больной регулярно выполняет профилактическое лечение, воспалительный процесс в железе становится минимальным, функция ее восстанавливается, исчезают симптомы заболевания. Лечение простатита невозможно без лечения половой партнерши. При выявлении ЗППП половые партнеры в обязательном порядке должны получить лечение с обязательным контролем через 15 дней.